Мир женщины. Сайт для Женщин и Девушек, но и Мужчины найдутздесь много полезного и интересного! Как Выйти Замуж, Сонник, Гороскопы, Этикет, Маникюр, Воспитание Ребенка,  Все о Косметике, Прически,  Самомассаж лица, Любовь и взаимность, Психология towomen.ru
Loading

Меню Сайта

 

Главная

О Моде

Как Выйти Замуж

Сонник

Этикет

Маникюр

Прически

Гороскопы

Все о Косметике

Заговоры, Обереги, Молитвы, Подходы

Самомассаж лица

Любовь и взаимность

Истории Любви Знаменитых Людей

Некоторые болезни женщин

Все Болезни

Первая помощь

Воспитание Ребенка

Как женщине обращаться с мужчиной

Психология отношений

Стройная Фигура

Фитотерапия — лечение растениями

Энциклопедия Комнатных Растений

Выбор Комнатных Растений, Уход и Размножение

Сборник Кулинарных Рецептов

Переработка молока в домашних условиях

Первая помощь Отравления

Отравлением, или интоксикацией, называется нарушение здоровья, возникающее при взаимодействии организма с поступающими в него извне вредными (ядовитыми) веществами.

Различают отравления умышленные, совершенные с целью убийства или самоубийства, и неумышленные, случайные. Так как любой случай отравления может явиться поводом для расследования, то медицинский работник, оказывающий первую помощь пострадавшему, должен принять меры к сохранению предметов, которые могут содействовать диагностике отравления. Нужно сохранить и передать представителям органов расследования для судебномедицинской экспертизы таблетки, пилюли и другие медикаменты или химические вещества, пустые или оставшиеся с лекарством ампулы, рвотные массы, первую порцию промывных вод, выпущенную катетером мочу и т. д.

Вещества, которые при введении в организм даже в малых количествах оказывают на него вредное действие, заключающееся в изменении функции клеток, нарушении их состава и строения, называются ядами.

Механизм действия ядов на организм разнообразен: при отравлении кислотами или щелочами изменяется структура белка, отчего клетка погибает; в случаях отравления солями тяжелых металлов происходит соединение их с клеточным белком, вследствие чего клетка также гибнет; при отравлении синильной кислотой нарушается дыхательная функция клеток, а при отравлении окисью углерода вытесняется кислород из гемоглобина, в результате чего нарушается снабжение тканей кислородом. Некоторые яды легко проникают в клетки центральной нервной системы и нарушают их функцию, а такие яды, как, например, мышьяк, действуют на функцию каждой клетки и поэтому называются плазматическими,  или   клеточными.

Для обезвреживания введенных в организм ядов применяют ряд химических веществ, которые, вступая во взаимодействие с ядом, нейтрализуют его. Такие вещества называются противоядиями. Например, при отравлении азотнокислым серебром больному назначают хлористый натрий. В результате соединения этих веществ образуется нерастворимое хлористое серебро, безвредное для организма; при отравлении щавелевой кислотой в качестве противоядия применяют хлористый кальций — в результате образуется нерастворимый щавелевокислый кальций и т. д.

Отравление кислотами и щелочами

Чаще встречаются отравления крепкими кислотами, к которым относятся азотная, серная, карболовая, паяльная кислота или жидкость (раствор хлористого цинка в соляной кислоте), виннокаменная, лимонная, молочная, муравьиная, уксусная (уксусная эссенция), фосфорная,  фтористоводородная (плавиковая) и щавелевая  кислоты.

Смертельные дозы: для азотной кислоты — 8 г, серной — 5 г, соляной — 15г, уксусной — 15г, щавелевой — 5 г и карболовой — 10 г.

К симптомам отравления относятся ожоги губ, кожи около рта, кожи подбородка и даже шеи; ожоги полости рта и зева. При проглатывании дымящих азотной и серной кислот могут возникнуть грозящие удушением спазм и отек гортани. Места ожогов азотной кислотой имеют желтый цвет, серной — белый цвет, сменяющийся серым или даже черным, уксусной — белый цвет. У пострадавших возникают резкие боли за грудиной (по ходу пищевода) и в животе; появляется мучительная, сопровождающаяся криком рвота с примесью алой крови. Через 1—2 часа больной умирает. Если же он выживает, то на 2-й день уменьшается количество гемоглобина в крови, в моче появляются белок, кровь и цилиндры. Часто у отравленных кислотами наступает шок и коллапс.

Лечение

Медицина не стоит на месте, поэтому лечение, что дается в статье могло устареть.

Кислоты, находящиеся на коже, смывают сильной струей воды; из желудка они выводятся путем промывания обильным количеством воды, причем зонд перед введением в желудок должен быть хорошо смазан маслом. Для снятия боли вводится подкожно морфин с атропином. В случае невозможности промыть желудок (кровавая рвота) дают пить болтушку из жженой магнезии (20 г на 200мг дистиллированной воды), которая может быть прибавлена и к воде, используемой для промывания желудка; затем больной должен пить ее по 1 столовой ложке 5—6 раз в день.

После промывания в желудок вводят подсолнечное или прованское масло для обволакивания пораженной поверхности и для питания больного. Под кожу вводят 500 мл 5% раствора глюкозы, физиологический раствор; при ацидозе делают внутривенное вливание 200—300 мл 3—5% раствора бикарбоната натрия. При отравлении фтористоводородной, щавелевой и лимонной кислотами назначают в виде питья раствор хлористого кальция, смешанный с болтушкой из жженой магнезии, а также промывание желудка этой смесью.

С целью предупреждения инфекции применяются антибиотики. В первые 2 дня пища должна быть жидкой и прохладной (молоко, масло, мороженое, яйца). Необходимо все время следить за состоянием брюшной полости, так как возможна перфорация желудка. При подозрении на перфорацию нужно немедленно вызвать хирурга.

Отравления щелочами

Отравления щелочами чаще вызываются едкими щелочами, например едким натром (гидрат окиси натрия), каустической содой, едким кали (гидрат окиси калия), негашеной известью (окись кальция), нашатырным спиртом.

Симптомы: едкие щелочи вызывают более глубокое прижигание тканей по сравнению с кислотами; в остальном симптоматология отравлений щелочами сходна с отравлениями крепкими кислотами.

Лечение

Медицина не стоит на месте, поэтому лечение, что дается в статье могло устареть.

В первую очередь необходимо промыть желудок большим количеством теплой воды; перед промыванием следует ввести под кожу 1 мл 2% раствора морфина или пантопона; зонд перед введением в желудок должен быть хорошо смазан маслом. Рекомендуется питье слабых растворов кислот (1—2% раствор лимонной кислоты, разбавленный лимонный сок, разведенный в 10 раз столовый уксус), которые могутиспользоваться и для промывания желудка. Кроме того, больным дают пить молоко, слизистые отвары, белковую воду. Пища должна быть жидкой и холодной (молоко, мороженое, сливочное или прованское масло, яйца и т. д.). Внутривенно вводят 20 мл 40% раствора глюкозы с 10 мл 10% раствора хлористого кальция. При раздражении дыхательных путей показаны ингаляции уксусных паров. При сильных болях по ходу пищевода или в желудке подкожно вводят морфин, при коллапсе показаны кофеин, кордиамин, камфара и др.

Отравление медикаментами Морфин и Опий

Смертельная доза морфина 0,2—0,5г; действие морфина, принятого внутрь, начинается через 1 1/2—2 часа, введенного под кожу—через 10—30 минут. Вначале больные возбуждены, лицо красное, пульс и дыхание учащены. Затем наступает сонливость, вялость, головокружение, шум в ушах, сухость во рту, иногда рвота, задержка мочи и стула. Зрачки сужены, пульс замедлен, температура тела понижена. Если помощь вовремя не оказана, возникают замедление дыхания, цианоз, судороги, коматозное состояние. Смерть наступает от остановки дыхания через 10—30 часов, реже позже с момента отравления. Смертность около 40%.

Лечение

Медицина не стоит на месте, поэтому лечение, что дается в статье могло устареть.

При любом способе введения морфина или опия необходимо повторное промывание желудка раствором 1 : 1000 марганцовокислого калия или 5: 1000 танина, так как он хорошо выводится слизистой оболочкой желудка. Внутрь дают чайными ложками каждые 10 минут раствор марганцовокислого калия; этот же раствор можно ввести в виде клизмы. В случае необходимости длительно делают искусственное дыхание, внутривенно вводят повторно 1 мл 1% раствора лобелина или 1 мл цититона. Подкожно назначают атропин 1:1000 (1 мл), который является антидотом морфина, кофеин, камфару, адреналин. Внутривенно вводят 200 мл 10% раствора глюкозы капельным методом или 40— 50 мл 40% раствора одномоментно. Делают кровопускание в количестве 300—400 мл с последующим введением физиологического раствора. Все время больной должен вдыхать кислород или, лучше, карбоген. Больного нужно обложить грелками, делать массаж нижних конечностей, давать пить крепкий чай или кофе. Рвотные средства противопоказаны.

Отравление Стрихнин

Отравление стрихнином сопровождается напряжением затылочных и лицевых мышц, речь, глотание и дыхание затруднены. Возникают сильные тонические судороги всего тела, тризм и опистотонус, цианоз. Пульс малый, частый. Сознание сохранено. Наконец, в связи с судорогами диафрагмы останавливается дыхание на фоне коллапса.

Лечение

Медицина не стоит на месте, поэтому лечение, что дается в статье могло устареть.

 Для прекращения рефлекторных судорог назначают вдыхание хлороформа до наркоза, в клизме или внутрь вводят хлоралгидрат. Производят промывание желудка водой с углем или раствором марганцовокислого калия. Назначают также слабительные и мочегонные средства, обильное питье, введение физиологического раствора, производят кровопускание. Подкожно вводят камфару и кофеин, дают вдыхать кислород, делают искусственное дыхание.

Отравление Кофеин

При отравлении кофеином больные жалуются на головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту и боли в области желудка. Появляется сердцебиение, общий тремор. В дальнейшем возникают рвота, понос и судороги. Зрачки становятся расширенными, наступает коллапс.

Лечение

Медицина не стоит на месте, поэтому лечение, что дается в статье могло устареть.

 Делают промывание желудка водой, назначают слабительные средства; при возбуждении вводят внутрь или в клизме хлоралгидрат; внутрь назначают бромистый натрий,   подкожно  вводят  камфару, делают искусственное дыхание.

Отравление Наперстянка (дигиталис)

Больные жалуются на сухость в зеве, тошноту, рвоту и понос, коликообразные боли в животе. Вначале пульс резко замедлен, а затем наступает тахикардия и аритмия, гипотония, слабость, одышка, цианоз. Иногда появляются средние судороги, сонливость. Развивается коматозное состояние.

Лечение

Медицина не стоит на месте, поэтому лечение, что дается в статье могло устареть.

Промывают желудок водой, назначают слабительные средства. Больному дают вдыхать амилиитрит, внутрь назначают нитроглицерин, подкожно — камфарное масло. При резко замедленном пульсе вводят под кожу раствор атропина, кофеина. Делают внутривенные вливания глюкозы. Рвотные средства не назначаются.

Отравления Спорынья (эрготин)

Появляются тошнота, рвота, слюнотечение, сухость во рту, поносы, коликообразные боли в животе. Больной выделяет мало мочи, в которой обнаруживается белок. Возникают мышечная слабость, судороги, при беременности могут наступить аборт, маточные кровотечения, коллапс.

Лечение

Медицина не стоит на месте, поэтому лечение, что дается в статье могло устареть.

 Промывание желудка чистой водой или с примесью угля; назначают слабительное—касторовое масло. При сильных болях вводят подкожно атропин, опий; при судорогах назначают в клизмочках хлоралгидрат. При коллапсе назначают камфару, кофеин, норадреналин, мезатон и др.

Отравления Атропин, белена

Острое отравление атропином в большинстве случаев наблюдается у детей, которые нередко поедают плоды белены (дурман, «бешенные» вишни, волчьи ягоды), считая  их съедобными, а также в медицинской практике при передозировке атропина   или в результате ошибки. При отравлении атропином происходит парез блуждающего нерва. В большинстве случаев отравление заканчивается благополучно. Летальной дозой атропина считается 0,1г,   но   бывают   случаи выздоровления после отравления более значительными   количествами. Отравление плодами белены отличается   от отравления   атропином тем, что последний не оказывает местного раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт и действует только резорбтивно. При отравлении плодами белены, кроме болей под ложечкой, быстро начинается тошнота и рвота, благодаря чему часть ягод выводится из желудка, что приводит к уменьшению интоксикации. Согласно различным наблюдениям, смертельный исход  наступает, если съесть 5—20 плодов белены. Признаками отравления атропином являются головокружение, резкая сухость кожи и особенно слизистой оболочки рта и глотки, вследствие чего   расстраивается глотание, а также резкое учащение   пульса (до 160 ударов в минуту), покраснение кожи, расширение зрачков и парез аккомодации. Кроме того, наблюдается двигательное беспокойство и возбуждение вплоть до выраженного маниакального состояния.

Лечение

Медицина не стоит на месте, поэтому лечение, что дается в статье могло устареть.

При отравлении плодами белены лечение необходимо начинать с промывания желудка 0,1 % раствором марганцовокислого калия и назначения слабительных — касторового масла. Значительная сухость слизистых оболочек затрудняет введение зонда, поэтому его необходимо смазать маслом. Против возбуждения назначают морфин. В случае необходимости введения его повторяют, но в общей сложности можно ввести не более 3 мл 1 % раствора. При резкой сухости во рту и учащении пульса можно с осторожностью применить солянокислый пилокарпин в виде 1% раствора по 1 мл под кожу через 15—20 минут до исчезновения сухости. При отравлении атропином длительное время остается расширение зрачков, которое можно ликвидировать закапыванием в глаза 0,5—1% раствора физостигмина по 1—2 капли в каждый глаз.

Отравление ядовитыми грибами

Отравления ядовитыми грибами, обнаруживающиеся спустя 1—3 часа после употребления в пищу грибов, менее опасны, чем отравления, симптомы которых обнаруживаются после скрытого периода (от 6 до 24 часов). Наиболее часто наблюдаются боли в животе, рвота, понос, более или менее резкое обезвоживание организма, головная боль, бред, галлюцинации, судороги, тризм. Зрачки сужены или расширены. При отравлении мухоморами появляется желтуха, наблюдаются также расстройства зрения, цианоз, затруднение дыхания, коллапс.

Лечение

Медицина не стоит на месте, поэтому лечение, что дается в статье могло устареть.

 Промывают желудок 0,2% раствором танина или 0,1% раствором марганцовокислого калия. Назначают солевые слабительные и очистительные клизмы, тепло на живот. При возбуждении вводят подкожно морфин и хлоралгидрат в клизме. При тяжелом состоянии больного делают искусственное дыхание. Если наступил коллапс, производят подкожную инъекцию камфары, инъекцию кофеина, стрихнина, норадреналина. При отравлении мухоморами (мускарином) вводят подкожно атропин, а при наличии желтухи — внутривенно 5% раствор глюкозы в количестве 2—3 л, подкожно — инсулин 5—8 единиц, витамин B12 200—300 у, липокаин по 0,1 г 3 раза в день.

Отравление мясом и консервами

Чаще всего отравление происходит после приема инфицированной (обычно салмонеллами) пищи — гуляша, паштета, студня. Через несколько часов после приема такой пищи появляются тошнота, рвота, понос, коликообразные боли в животе, головокружение, головные боли. В тяжелых случаях присоединяются явления коллапса.

При ботулизме, помимо указанных симптомов, через 16—20— 40 часов присоединяются расстройства зрения — диплопия, расширение зрачков, парезы и параличи глазных мышц и мускулатуры глотки, пищевода и небной занавески. Одновременно появляется сухость во рту, жажда, хриплый голос, паралич глотания; в дальнейшем наступает паралич дыхательного центра.

Лечение

Медицина не стоит на месте, поэтому лечение, что дается в статье могло устареть.

 Промывание желудка водой или раствором марганцовокислого калия или танина. Назначают солевое слабительное, очистительную или сифонную клизму. Подкожно вводят 500 или 1000 мл физиологического раствора поваренной соли, камфару, кофеин, стрихнин. При умеренных поносах назначают сульфаниламидные препараты, синтомицин, левомицетин. При ботулизме, кроме того, внутримышечно вводят специфическую поливалентную сыворотку в количестве 60—150 мл. Если улучшения не наступит, через 5—10 часов введение сыворотки повторяют (можно ввести до 500—700 мл). При остановке дыхания вводят внутривенно лобелии или цититон. Делают кровопускание в количестве 200—300 мл с последующим вливанием физиологического раствора или глюкозы для уменьшения концентрации яда в крови, дают обильное теплое питье и щелочные воды.

Острое алкогольное отравление

Острое алкогольное отравление встречается наиболее часто. Установлено, что 0,75—1 л водки является смертельной дозой для взрослого, но для людей, постоянно употребляющих алкоголь, она может быть значительно выше. При отравлении алкоголем вначале учащается пульс, расширяются сосуды; дыхание становится глубоким, появляется психомоторное возбуждение. В дальнейшем возникает рвота, и на сменувозбуждению приходит период угнетения психики. Движения делаются слабыми и некоординированными, наступает сонливость и даже полная потеря сознания.

В этот период, а также в начальных стадиях опьянения отмечается значительное расстройство терморегуляции, в результате чего люди в состоянии опьянения нередко простуживаются, отмораживают руки и ноги, а иногда замерзают на улице.

Смерть при остром алкогольном отравлении наступает от острой сердечной слабости или коллапса. На секции часто находят отек легких.

Определить острое алкогольное отравление не трудно. У отравленных отмечаются потеря сознания и чувствительности, рвота, непроизвольное отхождение мочи и кала, запах алкоголя, гиперемия конъюнктивы, покраснение, цианоз или бледность лица, пена из рта, неподвижность, сужение, а при асфиксии расширение зрачков, глубокая кома, холодная липкая кожа, медленный, а затем частый малый пульс, замедленное дыхание, острый бред и возбуждение, иногда судороги.

Лечение

Медицина не стоит на месте, поэтому лечение, что дается в статье могло устареть.

Прежде всего делают промывание желудка, чтобы прекратить поступление яда к тканям. Промывание необходимо производить зондом, применяя роторасширитель, так как иногда больные перекусывают зонд. Больного нужно согреть, применив грелку, укутывание и горячие напитки. Из лекарств назначают кофеин, камфару, кордиамин, стрихнин в обычных дозах.

Во многих случаях хорошее действие оказывает вдыхание нашатырного спирта или введение его внутрь по 5—10 капель на рюмку воды. Одним из лучших отрезвляющих средств, дающих быстрый эффект, является фенамин, который назначают по 1—2 таблетки (0,01—0,02г) на прием. При сердечной недостаточности и наклонности к отеку легких показаны кровопускание и горчичники. Нередко наблюдаемый после острого алкогольного отравления острый гастрит или острый гастроэнтерит лечат обычным способом.

Отравление окисью углерода (угарным газом)

Этот вид отравления встречается довольно часто, так как примесь окиси углерода к воздуху может встречаться и в быту, и на производстве. Так, например, насыщение воздуха окисью углерода может произойти при неисправности дымохода и преждевременном закрытии вьюшек во время топки печей, при неполном закрытии кранов газовых плит и газовых грелок, а также при порче газопроводов. Большие количества окиси углерода (до 30—50%) образуются при взрывах, поэтому отравление ею может произойти при различных горных работах. Опасность отравления окисью углерода особенно велика потому, что этот газ не имеет запаха и вкуса, и отравление наступает совершенно незаметно. Правда, загрязнение воздуха чистой окисью углерода встречается редко, обычно она является примесью к дыму (0,1—0,5%), светильному и генераторному газам, которые содержат также сероводород, смолистые вещества и т. п., обладающие запахом, по которому и определяется наличие в воздухе окиси углерода.

Токсическое действие окиси углерода заключается в том, что она соединяется с гемоглобином и, образуя карбоксигемоглобин, нарушает процесс дыхания. Кроме того, она соединяется с гемоглобином мышц и адсорбируется мышцей сердца и нервной системой, и, наконец, окись углерода повреждает эндотелий сосудов, особенно сосудов мозга, вызывая вначале расширение, а затем сужение сосудов, приводя к кровоизлияниям. Примесь окиси углерода к вдыхаемому воздуху в ничтожных количествах (0,09—0,05%) в течение нескольких часов может вызвать смерть, а концентрация 0,1% может привести к летальному исходу в течение часа.

Отравление, начавшееся незаметно, затем проявляется весьма бурно. У отравленных внезапно появляется резкая сонливость, звон в ушах, сильная слабость, сердцебиение и тошнота, иногда боли в области сердца, напоминающие стенокардию и усиливающиеся при движении. В процессе развития отравления, кроме глубокого сна, заметна бледность или розовая окраска кожи вследствие наличия в крови карбоксигемоглобина, температура тела снижается, прослушиваются звонкие сердечные тоны при частом пульсе и стридорозное дыхание. Причиной смерти является паралич дыхания. Если больные поправляются, то длительное время наблюдается сонливость и резкая мышечная слабость, а также нарушение акта глотания, вследствие чего легко может образоваться аспирационная пневмония. Поэтому в период выздоровления за больным необходимо внимательно следить, особенно при попытке его встать и при приеме пищи. Кроме того, в период выздоровления наблюдаются токсические невриты, наклонность к пневмониям, параличи вследствие очаговых поражений мозга, расстройство психики в виде бреда, ступора и деменции, а также тромбозы сосудов с гангреной кожи.

Лечение

Медицина не стоит на месте, поэтому лечение, что дается в статье могло устареть.

Прежде всего больного необходимо вынести из помещения, воздух в котором отравлен окисью углерода; затем назначают вдыхание кислорода по 5—10 минут с перерывами на 10 минут в течение нескольких часов или длительное вдыхание карбогена (смесь О2 с 5% С02).

При ослаблении дыхания нужно ввести внутривенно 1мл 1% раствора лобелина, а при остановке дыхания — применить искусственное. Кроме того, рекомендуется внутривенно ввести 50—100мл 1% раствора метиленовой сини в 25% растворе глюкозы. В случае коматозного состояния следует применить раздражающие и возбуждающие средства: холодные компрессы на лицо, поколачивание мокрым полотенцем, вдыхание нашатырного спирта, уксуса или эфира. При сердечной слабости и падении артериального давления рекомендуется адреналин (по 1мл 0,1% раствора под кожу), а также камфара и кофеин (по 1мл через 2—3 часа), кордиамин и др.

 

Первая помощь

Все болезни

Rambler's Top100